L'article présente des recommandations cliniques pour l'utilisation de la PPC dans le traitement de l'AOS chez l'adulte. Ces recommandations sont basées sur une revue systématique de la littérature et utilisent la méthodologie GRADE..

Deux énoncés de bonnes pratiques sont formulés :

  • Le traitement par PPC doit être basé sur un diagnostic d'AOS établi par un test objectif.
  • Un suivi adéquat est nécessaire après l'initiation du traitement.

Neuf recommandations spécifiques sont émises, dont :

  1. Recommandation forte d'utiliser la PPC pour traiter l'AOS chez les adultes souffrant de somnolence excessive.
  2. Suggestion conditionnelle d'utiliser la PPC pour traiter l'AOS chez les adultes avec une qualité de vie liée au sommeil altérée.
  3. Suggestion conditionnelle d'utiliser la PPC pour traiter l'AOS chez les adultes avec hypertension comorbide.
  4. Recommandation forte d'initier la PPC soit par auto-titration à domicile soit par titration en laboratoire.
  5. Recommandation forte d'utiliser soit la PPC fixe soit l'auto-PPC pour le traitement continu.
  6. Suggestion conditionnelle de préférer la PPC fixe ou l'auto-PPC à la PPC à deux niveaux pour le traitement de routine.
  7. Recommandation forte de fournir des interventions éducatives à l'initiation du traitement.
  8. Suggestion conditionnelle de fournir des interventions comportementales/de dépannage en début de traitement.
  9. Suggestion conditionnelle d'utiliser le télésuivi pour guider les interventions en début de traitement.

Ces recommandations visent à guider la pratique clinique pour optimiser l'utilisation de la PPC dans le traitement de l'AOS.

Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline
Susheel P. Patil, MD, PhD, Indu A. Ayappa, PhD, Sean M. Caples, DO, R. John Kimoff, MD, Sanjay R. Patel, MD, Christopher G. Harrod, MS
Published Online:February 15, 2019 https://doi.org/10.5664/jcsm.7640